Septoplastika

Kirurška korekcija devijacije nosne pregrade — najčešći zahvat u ORL kirurgiji. Poboljšava prohodnost nosa i kvalitetu disanja bez vanjskih rezova.

O devijaciji septuma
O zahvatu

Što je septoplastika?

Septoplastika je kirurški zahvat kojim se ispravlja devijacija (zakrivljenost) nosne pregrade — strukture koja dijeli nosnu šupljinu na dvije strane. Operacija se izvodi isključivo unutar nosa, bez vanjskih rezova i bez promjene vanjskog izgleda nosa.

Za razliku od rinoplastikekoja mijenja oblik nosa, septoplastika je funkcionalni zahvat — cilj je poboljšati prohodnost i disanje. Kada se kombinira s estetskom korekcijom nosa, zahvat se nazivaseptorhinoplastika.

Septoplastika se često izvodi istovremeno s turbinoplastikom(redukcijom nosnih školjki) i/iliFESS-om (endoskopskom kirurgijom sinusa) kada postoje udružena patološka stanja.

Indikacije

Kada je indicirana septoplastika?

  • Kronična začepljenost jedne ili obje nosne šupljine
  • Recidivirajuće akutne sinusitise uzrokovane opstrukcijom
  • Opstruktivna apneja u snu uzrokovana devijacijom septuma
  • Epistaksa (krvarenje iz nosa) zbog iritacije devijiranog septuma
  • Glavobolje i pritisak u nosu
  • Priprema za FESS — poboljšanje pristupa sinusima
  • Kombinacija s rinoplastikom (septorhinoplastika)
Procedura

Tijek septoplastike

Od preoperativne obrade do oporavka

1

Preoperativna obrada

Endoskopija nosa, CT sinusa, procjena devijacije. Razgovor o očekivanjima i rizicima. Prekid antikoagulantnih lijekova.

2

Anestezija

Najčešće opća anestezija. Moguća lokalna anestezija s sedacijom u odabranim slučajevima.

3

Incizija i pristup

Hemitransfixion ili Killian incizija unutar nosa. Nema vanjskih rezova — operacija je potpuno unutarnja (endonazalna).

4

Korekcija septuma

Odizanje mukoperihondralnog i mukoperiostealnog režnja. Resekcija ili repozicija devijiranog hrskavičnog i koštanog dijela septuma.

5

Zatvaranje

Šivanje sluznice. Postavljanje tampona ili silikonskih splintova za stabilizaciju. Trajanje zahvata: 30–60 minuta.

6

Oporavak

Hospitalizacija 1–2 dana. Tamponi se vade 24–48 sati nakon operacije. Puna rekonvalescencija 2–4 tjedna.

Oporavak

Postoperativni tijek

1–2 dana

Hospitalizacija. Tamponi ili silikonski splintovi u nosu. Disanje na usta.

2–5 dana

Vađenje tampona. Početak ispiranja fiziološkom otopinom. Blaga oteklina i modrice.

1–2 tjedna

Povratak laganim aktivnostima. Izbjegavanje fizičkog napora i naginjanja. Redovita ispiranja nosa.

2–4 tjedna

Puna rekonvalescencija. Postepeno poboljšanje disanja. Kontrolni pregled.

3–6 mjeseci

Konačni rezultat — potpuna stabilizacija septuma i sluznice.

Rezultati i rizici

Što očekivati?

Očekivani rezultati

  • Poboljšana prohodnost nosa u 80–90% pacijenata
  • Smanjenje učestalosti sinusitisa
  • Bolja kvaliteta sna
  • Smanjenje glavobolja i pritiska u nosu
  • Poboljšanje njuha u nekim slučajevima

Mogući rizici

  • Krvarenje (rijetko zahtijeva intervenciju)
  • Infekcija (< 1%)
  • Perforacija septuma (rijetko)
  • Privremena promjena njuha
  • Recidiv devijacije (rijetko)

Imate pitanja o septoplastici?

Konzultacija uključuje endoskopski pregled nosa, procjenu devijacije i individualni plan liječenja.

Turbinoplastika