Simptom

Сувост на носот

Kronična suhoća nosne sluznice može biti uzrokovana okolišnim čimbenicima, lijekovima, operacijom nosa ili atrofičnim rinitisom. Pravilna njega i liječenje uzroka sprječavaju komplikacije poput krvarenja i krusta.

Uzroci

Што предизвикува сувост на носот?

Okolišni uzroci

  • Suhi zrak (centralno grijanje, klima uređaji)
  • Niska vlažnost zraka (< 30%)
  • Visoka nadmorska visina
  • Izloženost prašini i kemikalijama

Lijekovima uzrokovana suhoća

  • Antihistaminici prve generacije
  • Dekongestivi (oksimetazolin — rebound efekt)
  • Antidepresivi i antihipertenzivi
  • Izotretinoin (Roaccutane)

Postoperativna suhoća

  • Nakon septoplastike ili turbinoplastike
  • Nakon FESS operacije (privremena)
  • Prekomjerna resekcija turbinata ("empty nose syndrome")

Bolesti i stanja

  • Atrofični rinitis (ozena)
  • Sjögrenov sindrom
  • Granulomatoza s poliangiitisom (Wegener)
  • Sarkoidoza
Атрофичен ринитис

Атрофичен ринитис и озена

Atrofični rinitis je kronična bolest karakterizirana progresivnom atrofijom nosne sluznice, turbinata i kosti. Nosna šupljina postaje paradoksalno proširena, ali pacijent osjeća začepljenost zbog gubitka normalne turbulencije zraka.

Ozena(fetor nasi) е тешка форма на атрофичен ринитис со карактеристичен непријатен мирис предизвикан од колонизација на бактерииKlebsiella ozaenae i raspadom atrofičnog tkiva.

Симптоми на атрофичен ринитис

  • Kronična suhoća i osjećaj pečenja u nosu
  • Obilne kruste (smeđe, zelene ili crne boje)
  • Paradoksalna začepljenost nosa
  • Gubitak ili smanjen njuh
  • Neugodni miris iz nosa (ozena)
  • Ponavljajuća krvarenja
  • Kronični kašalj i sekret niz grlo

Empty nose syndrome— ретка, но сериозна компликација на прекумерна ресекција на турбинатите. Пациентот има широка носна шуплина, но парадоксално чувствува затнување и сувост. Третманот е предизвик.

Третман

Нега и третман на сува носна слузница

Svakodnevna njega

Ispiranje nosa fiziološkom otopinom

Isotonska ili hipertonska otopina 2–3× dnevno — ovlažuje sluznicu, uklanja kruste i poboljšava mukocilijarni klirens.

Više

Nazalni emoliensi

Nazalni gel ili mast (Bepanthen, Nasogel) — nanijeti na prednji dio nosnog septuma za zaštitu suhe sluznice.

Ovlaživač zraka

Održavati vlažnost zraka u prostoriji na 40–60% — posebno važno zimi pri centralnom grijanju.

Hidratacija

Dovoljan unos tekućine (1.5–2 L dnevno) pomaže u održavanju hidratacije sluznica.

Izbjegavati dekongestive

Oksimetazolin i slični sprejevi uzrokuju rebound suhoću pri dugotrajnoj primjeni — ne koristiti dulje od 5 dana.

Третман на атрофичен ринитис

Ispiranje nosa alkalnom otopinom

Alkalina otopina (soda bikarbona + sol) razrjeđuje i uklanja kruste. Preporučuje se 3–4× dnevno.

Antibiotici (pri ozeni)

Sistemski antibiotici (ciprofloksacin, rifampicin) za eliminaciju Klebsiella ozaenae.

Estrogeni preparati (lokalno)

Nazalni estrogen kreme mogu poboljšati trofiku atrofične sluznice u postmenopauzalnih žena.

Kirurška redukcija nosne šupljine

Paradoksalno — sužavanje proširene nosne šupljine implantima (hrskavica, kosti) poboljšava turbulenciju zraka i simptome.

Liječenje sustavne bolesti

Pri Sjögrenu, Wegeneru ili sarkoidozi — liječenje sustavne bolesti poboljšava i nosne simptome.

Дали имате хронична сувост на носот?

Ендоскопскиот преглед може да ја утврди причината и да предложи соодветна нега или третман.

Ispiranje nosa